اضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط (AD/HD أو ADHD)

هو اضطراب تطوري عصبي سلوكي يؤثر على الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة، والأطفال، والمراهقين، والبالغين، ويتميز بالاندفاع وقلة الانتباه، مع أو بدون مكون من فرط النشاط.

السمات الرئيسية:

1. الاندفاع:

   • التصرف قبل التفكير في العواقب
   • الانتقال من نشاط إلى آخر
   • الفوضى
   • الميل إلى مقاطعة محادثات الآخرين

2. فرط النشاط:

   • القلق، الذي غالبًا ما يتميز بعدم القدرة على الجلوس بهدوء
   • التململ والتقلب
   • التسلق على الأشياء
   • النوم المضطرب

3. قلة الانتباه:

   • التشتت بسهولة
   • الحلم اليقظة
   • عدم إكمال العمل
   • صعوبة الاستماع
   • عدم التنسيق الحركي

الانتشار:

• تشير الدراسات السكانية إلى أن ADHD يحدث في معظم الثقافات لدى حوالي 5-8% من الأطفال وحوالي 2.5% من البالغين.
• من الصعب تمييز الأعراض عن السلوكيات المتباينة قبل سن 4 سنوات.
• يجب أن تكون الأعراض موجودة بحلول سن 12 سنة للتشخيص.

الأنواع الفرعية:

• هناك 3 أنواع فرعية بدلاً من 2:
  1. النوع المشترك
  2. النوع ذو الانتباه المهيمن
  3. النوع ذو فرط النشاط/الاندفاع المهيمن

الفروق بين الجنسين:

• ADHD أكثر شيوعًا لدى الذكور من الإناث في المجتمع العام، بنسبة تقارب 2:1 في الأطفال و1.6:1 في البالغين.
• من المرجح أن تقدم الإناث أعراض الانتباه بشكل رئيسي أكثر من الذكور.

نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي:

• أظهرت الدراسات انخفاضًا في حجم (المناطق المخيخية، الصَّلْبُ من الجسم الثفني، الأحجام الكلية واليمين من الدماغ، والنواة الرأسية اليمنى).

نتائج التصوير الوظيفي بالرنين المغناطيسي:

• أظهرت الدراسات انخفاض النشاط في القشرة الجبهية السفلية اليمنى، وهو مرتبط بكبح الاستجابة الحركية في ADHD عند البالغين.

الأمراض المصاحبة والعلاقات:

• ADHD يصاحبه الإدمان في البالغين بنسبة تصل إلى 58%، وله أيضًا علاقة بصعوبات بين الأشخاص، وزيادة في الجريمة، وزيادة في معدل الحوادث المرورية، وسوء نوعية الحياة بشكل عام.
• قد يصاحب ADHD تأخر في الكلام، اضطراب طيف التوحد، ضعف فكري، اضطراب الوسواس القهري، القلق، وصعوبات التعلم.

التقدير والتشخيص:

• انخفضت معايير التشخيص لـ ADHD بنحو 50% خلال ثلاث سنوات بعد التشخيص.
• تستمر الأعراض في حوالي 60-85% من حالات المراهقة، وحتى 60% من الحالات في البالغين.
• يميل الأشخاص المصابون بـ ADHD إلى العمل بشكل أفضل في بيئات أقل تنظيماً مع قواعد أقل. الأنواع المفرطة النشاط من المرجح أن تغير وظائفها بشكل متكرر.

إدارة ADHD تشمل:

• التدخل السلوكي
• تدريب وتثقيف الوالدين
• العلاج الدوائي