يُعد ألم الكتف من الشكاوى الشائعة في منتصف العمر، ويُعتبر تمزق أوتار الكفة المدورة أحد الأسباب المتكررة لهذا الألم. ¹

يقدم هذا المقال نظرة شاملة على تمزق أوتار الكفة المدورة، بما في ذلك كيفية حدوثه، والأعراض الشائعة، والأشخاص الأكثر عرضة للإصابة به، وكيفية تشخيصه، والفحوصات التي تساعد على تحديد إصابة أوتار معينة.

ما الكفة المدورة، وما وظيفتها؟

تتصل أربع أوتار بعضلات تمتد من لوح الكتف والأضلاع إلى عظمة العضد. وتساعد هذه الأوتار على تدوير الذراع داخل مفصل الكتف؛ لذلك تُعرف هذه المجموعة من الأوتار باسم الكفة المدورة. ²

تساعدك الكفة المدورة على رفع ذراعك وتدويرها ومدّها إلى أعلى فوق رأسك. ¹

ما أسباب تمزق أوتار الكفة المدورة؟

تُعد الإصابات والتآكل التدريجي للأنسجة السببين الرئيسيين لتمزق أوتار الكفة المدورة. ³

قد يحدث التمزق فجأة نتيجة إصابة، مثل السقوط على اليد الممدودة. ³

وقد يتطور أيضًا بمرور الوقت بسبب تكرار بعض الحركات والأنشطة. كما يمكن أن يحدث التمزق نتيجة تدهور الأنسجة وتآكلها تدريجيًا، وهو ما قد يرتبط بعملية التقدم في العمر. ³

تختلف تمزقات الكفة المدورة في شكلها وحجمها، وعادةً ما تحدث في الأوتار.

• التمزقات الجزئية: لا تؤدي كثير من التمزقات إلى قطع الأنسجة الرخوة بالكامل. ¹
• التمزقات كاملة السُمك: يمتد التمزق عبر سُمك الوتر بالكامل، وقد ينفصل الوتر أحيانًا عن العظم. ¹

من الأشخاص الأكثر عرضة لتمزق أوتار الكفة المدورة؟

يشيع تمزق أوتار الكفة المدورة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم على 40 عامًا، خاصةً ممن يمارسون أنشطة تتطلب تكرار الحركات فوق مستوى الرأس.

ومن أمثلة الرياضات التي تتضمن هذه الحركات البيسبول والتنس ورفع الأثقال. كما قد تؤدي العديد من المهن والمهام المنزلية المعتادة إلى إجهاد الأوتار بشكل متكرر، مما يزيد احتمال تعرضها للتمزق.

أما لدى الأشخاص الأصغر سنًا، فعادةً ما يرتبط التمزق بحادث، مثل السقوط.

ومع ذلك، قد تحدث التمزقات الناتجة عن الإجهاد المتكرر لدى مختلف الأعمار، خاصةً عند ممارسة الرياضات أو الأعمال التي تتطلب رفع الذراعين بصورة متكررة فوق مستوى الرأس.

ما أعراض تمزق أوتار الكفة المدورة؟

قد تختلف الأعراض من شخص إلى آخر، وقد تشمل ما يلي: ³

• ألمًا متكررًا، خاصةً عند القيام بحركات معينة، مثل رفع الذراع فوق مستوى الرأس.
• ألمًا يمنعك من النوم على الجانب المصاب.
• الشعور بالاحتكاك أو سماع أصوات طقطقة عند تحريك الذراع.
• محدودية القدرة على تحريك الذراع.
• ضعف العضلات.

قد تنتج هذه الأعراض أيضًا عن حالات أو مشكلات صحية أخرى؛ لذلك، احرص دائمًا على استشارة الطبيب لتحديد السبب والحصول على التشخيص الصحيح.

متى ينبغي استشارة الطبيب؟

ينبغي أن يفحص الطبيب أي أعراض في الكتف تستمر لأكثر من أسبوع.

كيف يُشخَّص تمزق أوتار الكفة المدورة؟

يُشخَّص تمزق أوتار الكفة المدورة عادةً من خلال الفحص السريري. إذ قد يحرّك الطبيب ذراعك عند مفصل الكتف ويفحص قدرتك على رفعها. وإذا تسببت هذه الحركات في الألم، فقد يشير ذلك إلى التهاب أوتار الكفة المدورة. ²

إذا اشتبه الطبيب في وجود تمزق، فقد يطلب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتأكيد التشخيص. ²

ومن الفحوصات البديلة تصوير المفصل بالأشعة السينية وهو فحص تُلتقط خلاله صور بالأشعة السينية للمفصل بعد حقن مادة تباين داخله. ونظرًا إلى أن التصوير بالرنين المغناطيسي يوفر صورًا دقيقة دون الحاجة إلى إدخال إبرة في المفصل، أصبح اللجوء إلى تصوير المفصل بالأشعة السينية أقل شيوعًا في الوقت الحالي. ²

كيف يمكن الوقاية من تمزق أوتار الكفة المدورة؟

يمكن تجنب كثير من إصابات الكفة المدورة باتباع بعض الاحتياطات، ومنها:

• تجنب تكرار الحركات فوق مستوى الرأس: استخدم درجة أو سلمًا مناسبًا عند تنفيذ المهام التي تتطلب الوصول إلى أماكن مرتفعة، بدلًا من مد ذراعيك إلى أعلى بصورة متكررة.
• تجنب الاعتماد على الذراعين للنهوض من الكرسي: قد يؤدي دفع الجسم بالذراعين عند النهوض إلى زيادة الضغط على الكتفين.

وبالنسبة إلى الأشخاص ذوي اللياقة البدنية المنخفضة أو المصابين بالتهاب مفاصل الركبة، قد تساعد تمارين تقوية عضلات الفخذ الأمامية على تسهيل النهوض من وضع الجلوس وتقليل الحاجة إلى الاعتماد على الذراعين.

كما يمكن رفع مستوى مقعد الكرسي باستخدام وسادة سميكة أو قاعدة مناسبة وثابتة، لتسهيل النهوض منه لدى الأشخاص الذين يعتمدون على أذرعهم في هذه الحركة.

وتُعد تمارين تقوية عضلات الكفة المدورة جزءًا مهمًا من الوقاية. إذ تسهم بعض هذه العضلات في سحب عظمة العضد إلى أسفل أثناء عملها، مما يزيد المساحة المتاحة لمرور الأوتار. ويمكن أن تساعد تمارين العلاج الطبيعي التي تستهدف تقوية عضلات الكفة المدورة على تقليل قابلية الكتف للإصابة.

كيف يُعالج تمزق أوتار الكفة المدورة؟

يعتمد العلاج على الأعراض والعمر والحالة الصحية العامة، بالإضافة إلى شدة الإصابة.

قد تشمل خيارات العلاج ما يلي:

• الراحة وتعديل الأنشطة التي تزيد الألم.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• تمارين التقوية والإطالة.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية.
• حقن الكورتيكوستيرويدات.
• الجراحة في حالات الإصابات أو التمزقات الشديدة، عندما تكون مناسبة.

في الختام

قد يكون ألم الكتف المستمر أو ضعف الذراع أو صعوبة تحريكها من علامات تمزق أوتار الكفة المدورة.

استشر طبيبك للحصول على تشخيص دقيق وخطة علاج مناسبة لحالتك. ³

الأسئلة الشائعة

هل يحتاج كل تمزق في أوتار الكفة المدورة إلى الجراحة؟

لا تستلزم جميع التمزقات الجراحة. إذ تعتمد خيارات العلاج على شدة التمزق، وما إذا كان الجرّاح يرى أن إصلاح الوتر ممكنًا ومناسبًا للحالة. وتتوفر عدة خيارات علاجية، جراحية وغير جراحية، لعلاج تمزق أوتار الكفة المدورة. ⁴

ما الشعور المصاحب لتمزق أوتار الكفة المدورة؟

غالبًا ما يسبب تمزق أوتار الكفة المدورة ألمًا عميقًا وموجعًا في الكتف، وقد يزداد الألم ليلًا أو عند الاستلقاء على الجانب المصاب. ⁴

المراجع

1. American Academy of Orthopaedic Surgeons (2019) Rotator cuff tears. OrthoInfo Basics. (Accessed: 1 October 2026). Open reference
2. Harvard Health Publishing (n.d.) Rotator cuff injury. (Accessed: 1 October 2026). Open reference
3. Johns Hopkins Medicine (n.d.) Rotator cuff injury. (Accessed: 1 October 2026). Open reference
4. UC Davis Health (2025) Torn rotator cuff symptoms, causes and how to know if you need surgery. 16 April. (Accessed: 1 October 2026). Open reference
5. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Rotator Cuff Tears. OrthoInfo. (Accessed: 12 October 2026). Open reference