يقدم قسم جراحة المخ والأعصاب في مستشفى الزهراء دبي خدمات التقييم والرعاية الجراحية للحالات التي تؤثر على الدماغ والعمود الفقري والحبل الشوكي والأعصاب الطرفية. تشمل الخدمات المنشورة للقسم أورام الدماغ والغدة النخامية، وحالات الأوعية الدموية الدماغية، واضطرابات العمود الفقري التنكسية والمعقدة، وإصابات الرأس والعمود الفقري، والصرع، واضطرابات الحركة، والتشوهات الخَلقية وإصابات الأعصاب الطرفية.
لا يعني التشخيص أن المريض يحتاج إلى عملية بالضرورة. يراجع فريق جراحة الأعصاب الأعراض والفحص العصبي والصور الطبية والعلاجات السابقة وتأثير الحالة في الحركة والحياة اليومية، ثم يوصي بالمتابعة أو العلاج غير الجراحي أو الإحالة إلى تخصص آخر أو الجراحة بحسب الحالة.
ما الحالات والإجراءات التي يغطيها قسم جراحة المخ والأعصاب؟
أورام الدماغ والغدة النخامية وجراحة قاعدة الجمجمة
يقيّم القسم الأورام والآفات الأخرى التي تؤثر على الدماغ ومنطقة الغدة النخامية وقاعدة الجمجمة. تعتمد الخطة على نوع الآفة وموقعها وتأثيرها في الوظائف العصبية أو الهرمونية، إلى جانب الحالة الصحية للمريض ونتائج التصوير والتقييمات التخصصية الأخرى.
تشمل الخدمات المنشورة:
- جراحة أورام الدماغ الحميدة والخبيثة
- جراحة أورام الغدة النخامية
- جراحة قاعدة الجمجمة
- الجراحة التجسيمية لإجراءات تشخيصية أو علاجية مختارة
- الجراحة التصحيحية لبعض التشوهات القحفية الخَلقية
قد تتطلب رعاية الأورام تنسيقًا مع أقسام الأشعة وعلم الأمراض والغدد الصماء والأورام والتأهيل. يوضح جراح الأعصاب هدف الإجراء المقترح وفوائده المتوقعة ومخاطره الجوهرية والبدائل المتاحة قبل العلاج.
تمدد شرايين المخ وحالات الأوعية الدموية الدماغية
تتضمن قائمة خدمات القسم الحالية الرعاية الجراحية والتداخلية لبعض الحالات التي تؤثر على الأوعية الدموية داخل الدماغ وحوله. يحدد التقييم المسار المناسب وفق موقع الإصابة وتشريح الأوعية والأعراض ومدى الحاجة إلى تدخل عاجل.
تشمل الخدمات التي ينشرها مستشفى الزهراء دبي:
- جراحة تمدد الأوعية الدموية الدماغية، المعروفة أيضًا بتمدد شرايين المخ
- إجراءات التشوهات الشريانية الوريدية والنواسير الجافية
- تصوير الأوعية الدماغية
- إجراءات الأوعية الدموية التداخلية
- جراحة تضيق الشريان السباتي
يجب أن يؤكد المستشفى مسؤولية فرق جراحة الأعصاب والأشعة العصبية التداخلية والأوعية الدموية عن كل خدمة قبل النشر، ثم يوضح مسار الرعاية الفعلي بدل عرض جميع الإجراءات باعتبارها تابعة لقسم واحد.
جراحة العمود الفقري للانزلاق الغضروفي والتضيق والحالات المعقدة
يقيّم فريق العمود الفقري آلام الرقبة والظهر والأطراف عندما يُحتمل وجود مشكلة بنيوية تضغط على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب أو تؤثر في ثبات العمود الفقري والحركة. تشمل أسباب الإحالة الشائعة الانزلاق الغضروفي، وتضيق القناة الشوكية، وعرق النسا، والتغيرات التنكسية، وأورام العمود الفقري، والتشوهات، والإصابات والمشكلات التي تظهر بعد جراحة سابقة.
بحسب التشخيص واحتياجات المريض، تتضمن الإجراءات المذكورة في صفحات القسم وجراحي الأعصاب بمستشفى الزهراء دبي:
- استئصال الجزء المنفتق من الغضروف بالميكروسكوب أو المنظار في الحالات المناسبة
- تخفيف الضغط عن الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب في بعض حالات التضيق
- تثبيت أو دمج الفقرات العنقية أو الصدرية أو القطنية عند الحاجة إلى الاستقرار
- استبدال الغضروف العنقي أو القطني للمرضى المناسبين
- جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل
- جراحات أورام العمود الفقري والإصابات والتشوهات والحالات المعقدة أو جراحات المراجعة
- رأب الفقرات بالبالون أو الإجراءات المرتبطة به لبعض الكسور الانضغاطية
لا تحتاج نسبة كبيرة من حالات آلام الرقبة أو الظهر إلى جراحة. يجب أن تعتمد التوصية بالعملية على تشخيص واضح ومناقشة الخيارات غير الجراحية المناسبة وسبب اقتراح الجراحة والفوائد المتوقعة وحدود العلاج.
جراحة الصرع واضطرابات الحركة وجراحة الأعصاب الوظيفية
تستهدف جراحة الأعصاب الوظيفية مسارات عصبية محددة لعلاج حالات مختارة بعد تقييم متخصص. تشمل خدمات القسم المنشورة جراحة الصرع، وجراحة اضطرابات الحركة، والجراحة التجسيمية، والتحفيز العميق للدماغ لبعض مرضى باركنسون.
ينشر المستشفى أيضًا إجراء بضع الجذور الظهرية الانتقائي. ولأن هذا الإجراء يُستخدم لحالات مختارة بدقة من التشنج العضلي، يجب أن توضح الصفحة النهائية فئة المرضى الحالية ومسار التقييم متعدد التخصصات والتأهيل، بدل إدراج اسم الإجراء من دون سياق.
جراحة الأعصاب الطرفية
قد تُستخدم جراحة الأعصاب الطرفية في حالات مختارة من إصابات الأعصاب أو انضغاطها أو فقدان وظيفتها. يدرج مستشفى الزهراء دبي إصلاح الأعصاب الطرفية وإعادة بنائها ضمن خدمات القسم. يحدد التقييم العصب المصاب وشدة الإصابة ومدة الأعراض والعلاجات السابقة قبل مناقشة الخطة.
إصابات الرأس والعمود الفقري
يقدم القسم التقييم والعلاج الجراحي لبعض إصابات الرأس والعمود الفقري. يحتاج المريض إلى تقييم طارئ إذا أدت الإصابة إلى فقدان الوعي، أو نوبة تشنج، أو قيء متكرر، أو ارتباك، أو صداع متزايد، أو ضعف أو تنميل جديد، أو صعوبة في المشي.
قد تشارك أقسام الطوارئ والأشعة والعناية المركزة والتأهيل مع جراحة الأعصاب في علاج الإصابات. لا ينبغي استخدام نموذج الموعد العادي في حالة طبية طارئة.
جراحة أعصاب الأطفال والتشوهات الخَلقية
تذكر صفحات عدد من جراحي الأعصاب في مستشفى الزهراء دبي جراحة أعصاب الأطفال والتشوهات الخَلقية وعلاج الاستسقاء الدماغي ضمن مجالات ممارستهم. قبل نشر هذا القسم كخدمة قائمة، يجب تأكيد الأعمار التي يستقبلها القسم ومسار الإحالة وتوافر دعم العناية المركزة للأطفال والإجراءات المقدمة حاليًا.
كيف يضع الفريق خطة العلاج في جراحة الأعصاب؟
1. الاستشارة والفحص العصبي
يراجع جراح الأعصاب الأعراض الرئيسية وكيفية تطورها والتاريخ المرضي والأدوية والجراحات السابقة وتأثير الحالة في الحركة والإحساس والتوازن والكلام والنشاط اليومي. على طالب الرأي الطبي الثاني إحضار التقارير والصور الطبية وتقارير العمليات السابقة متى توافرت.
2. مراجعة الصور والفحوصات التشخيصية
يراجع الفريق صور الرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية أو الأشعة السينية ذات الصلة، ولا يعتمد على التقرير المكتوب وحده. وقد تتطلب الحالة تصويرًا إضافيًا، أو تصوير الأوعية الدماغية، أو فحوص الفيزيولوجيا العصبية، أو تحاليل مخبرية، أو تقييمًا من تخصص آخر.
3. اختيار مسار العلاج المناسب
قد تشمل الخطة المتابعة أو الأدوية التي يديرها التخصص المناسب أو العلاج الطبيعي أو علاج الألم أو خيارًا غير جراحي آخر أو الجراحة. عند اقتراح عملية، يجب أن توضح المناقشة هدفها وبدائلها ومخاطرها الجوهرية والتعافي المتوقع والأعراض التي قد تتحسن أو لا تتحسن بعدها.
4. الجراحة والتأهيل والمتابعة
تعتمد الرعاية بعد العملية على نوع الإجراء وحالة المريض. وقد تشمل المراقبة في المستشفى، والسيطرة على الألم، والعناية بالجرح، والعلاج الطبيعي، والتأهيل العصبي، والتصوير خلال المتابعة. يقدم الفريق تعليمات فردية عن الحركة والأدوية وعلامات الخطر والعودة إلى العمل أو الأنشطة اليومية.
لماذا تختار مستشفى الزهراء دبي للرعاية الجراحية العصبية؟
- نطاق تخصصي متنوع: تشمل الخدمات المنشورة حالات الدماغ والعمود الفقري والأوعية الدماغية والجراحة الوظيفية والإصابات والأعصاب الطرفية.
- تقييم من تخصصات دقيقة: يضم القسم استشاريين يذكرون خبرات في جراحات العمود الفقري المعقدة، وأورام الدماغ والغدة النخامية، والمناظير العصبية، وجراحة أعصاب الأطفال والإجراءات الوظيفية.
- الوصول إلى خدمات المستشفى المرتبطة: يمكن أن تدعم الأشعة وطب الأعصاب والطوارئ والعلاج الطبيعي ومركز السرطان مسار الرعاية عند الحاجة. يجب تأكيد آلية التعاون الفعلية قبل النشر.
- خطة مرتبطة بالتشخيص: تشرح التوصية سبب اختيار العلاج، وتعرض الخيارات غير الجراحية أو الإحالة المناسبة بدل الإيحاء بأن كل استشارة تنتهي بعملية.
- تقييم الحالات المعقدة: تساعد الصور والتقارير وتقارير العمليات السابقة في تقييم الحالات المعقدة أو طلب رأي طبي ثانٍ. يجب تأكيد آلية الرأي الثاني الحالية قبل تحويل ذلك إلى وعد بالحجز.
متى يجب طلب رعاية طبية عاجلة؟
اتصل بالإسعاف في دولة الإمارات على الرقم 998 أو توجّه فورًا إلى أقرب قسم طوارئ عند ظهور ضعف مفاجئ في الوجه أو الذراع أو الساق، أو صعوبة في الكلام، أو فقدان مفاجئ للتوازن، أو صداع شديد ومفاجئ بلا سبب واضح، أو فقدان جديد للوعي، أو نوبة تشنج بعد إصابة في الرأس، أو ضعف سريع التفاقم في الأطراف، أو فقدان جديد للتحكم في البول أو البراز مع تنميل حول منطقة الفخذين من الداخل.
استخدم قسم الطوارئ في مستشفى الزهراء دبي (https://azhd.ae/ar/departments/emergency-er/) بدل نموذج الموعد المعتاد عند وجود أعراض عصبية أو جراحية عصبية عاجلة. يذكر المستشفى أن قسم الطوارئ يعمل على مدار الساعة.
الأسئلة الشائعة عن جراحة المخ والأعصاب
ما الفرق بين طب الأعصاب وجراحة المخ والأعصاب؟
يركز طب الأعصاب أساسًا على تشخيص أمراض الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب والعضلات وعلاجها بالأدوية والمتابعة الطبية. تقيّم جراحة المخ والأعصاب الحالات التي قد تحتاج إلى عملية أو إجراء جراحي عصبي، وتحدد كذلك متى لا تكون الجراحة مناسبة. وقد يحتاج بعض المرضى إلى مشاركة التخصصين في الخطة نفسها.
هل تحتاج آلام الظهر دائمًا إلى عملية في العمود الفقري؟
لا. تتحسن حالات كثيرة من دون جراحة. قد يكون تقييم جراح الأعصاب مناسبًا عندما تكون الأعراض شديدة أو مستمرة، أو تظهر الصور مشكلة بنيوية مرتبطة بالأعراض، أو يتفاقم الضعف أو التنميل، أو لا تحقق العلاجات السابقة تحسنًا كافيًا. يعتمد القرار على التشخيص وظروف المريض.
ما التقارير التي أحضرها إلى موعد جراحة الأعصاب؟
أحضر صور وتقارير الرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية أو الأشعة السينية المتاحة، وقائمة الأدوية الحالية، وخطابات العيادات السابقة، وأي تقارير عمليات أو تحليل أنسجة مرتبطة بالحالة. تكون ملفات الصور الأصلية أكثر فائدة من التقرير المكتوب وحده في كثير من الحالات.
هل يمكن طلب رأي طبي ثانٍ قبل جراحة الدماغ أو العمود الفقري؟
تراجع استشارة الرأي الثاني التشخيص والصور المتاحة والعلاجات السابقة والإجراء المقترح. تأكد من توافر الخدمة والمستندات المطلوبة عند الحجز، خصوصًا بعد جراحة سابقة أو في الحالات المعقدة.
هل تعني زيارة جراح المخ والأعصاب أنني سأحتاج إلى عملية؟
لا. يهدف التقييم إلى تحديد سبب الأعراض واختيار المسار الأنسب. قد تكون التوصية هي المتابعة أو العلاج غير الجراحي أو الإحالة إلى تخصص آخر أو إجراء عملية عندما تكون الفائدة المتوقعة مبررة مقارنة بالمخاطر.
هل يعالج القسم أورام الدماغ والعمود الفقري؟
يدرج مستشفى الزهراء دبي أورام الدماغ والغدة النخامية والعمود الفقري ضمن نطاق جراحة الأعصاب. قد تتطلب الخطة مشاركة الأشعة وعلم الأمراض والأورام والغدد الصماء والتأهيل وفق نوع الورم وموقعه. يجب أن يؤكد القسم مسار لجنة الأورام والإحالات الحالي قبل النشر.
احجز استشارة في قسم جراحة المخ والأعصاب
اطلب موعدًا مع قسم جراحة المخ والأعصاب في مستشفى الزهراء دبي لتقييم حالة تؤثر على الدماغ أو العمود الفقري أو الحبل الشوكي أو الأعصاب الطرفية. أحضر الصور والتقارير السابقة عند توافرها حتى يتمكن الفريق من مراجعة التاريخ المرضي والمعلومات المتاحة.
سطر الطوارئ: في الحالات الطبية الطارئة داخل دولة الإمارات، اتصل بالإسعاف على 998. ويمكن الاتصال بمستشفى الزهراء دبي على +971 4 378 6666 للاستعلام والوصول إلى المستشفى.
